硬核干貨：醫(yī)院會(huì)計(jì)衛(wèi)生材料自制還是外購(gòu)的決策分析！

來源: 正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校編輯：fengjunyan 2020/08/12 17:52:18　　字體：大小

醫(yī)院在向病人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要耗用大量的衛(wèi)生材料，有些衛(wèi)生材可以直接從市場(chǎng)上購(gòu)買，也可以由醫(yī)院有關(guān)部門自制。在決策時(shí)，需慮下列因素：

(1)成本。在自制與外購(gòu)決策時(shí)，首先應(yīng)考慮的主要標(biāo)準(zhǔn)是成本。如果一個(gè)衛(wèi)生材料外購(gòu)比自制更便宜，就采取外購(gòu)政策。在需求量確定時(shí)，通?？衫貌盍糠址ㄟM(jìn)行分析，即將外購(gòu)衛(wèi)生材料的成本同自制衛(wèi)生材料的成本進(jìn)行比較，選擇成本低的作為最優(yōu)方案。在衛(wèi)生材料需求量不確定的情況下，可以采用本量利分析法，先求出成本平衡點(diǎn)，然后判斷不同情況的需求量進(jìn)行決策。

(2)質(zhì)量保證。自制材料的質(zhì)量要保證最終產(chǎn)品的質(zhì)量。外購(gòu)還是自制？若關(guān)系到最終產(chǎn)品的質(zhì)量，則寧可放棄其經(jīng)濟(jì)利益，也要保證材料質(zhì)量。

(3)供應(yīng)的可靠性。外購(gòu)來源若不可靠，則應(yīng)采取自制政策。若供應(yīng)有可靠的保障，采取外購(gòu)政策是十分有利的。需要注意的是要制定適當(dāng)?shù)牟少?gòu)政策，精選供貨商，使醫(yī)院處于主動(dòng)地位。

[例1]某醫(yī)院因醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，每月需用甲衛(wèi)生材料10000件，其市場(chǎng)售價(jià)為10元/件，現(xiàn)醫(yī)院有剩余能力，可自制該衛(wèi)生材料。經(jīng)測(cè)算，自制甲衛(wèi)生材料的單位成本為12元件，其中直接材料6元，直接人工2元，變動(dòng)制造費(fèi)用1元，固定性制造費(fèi)用3元。請(qǐng)問甲衛(wèi)生材料是自制還是外購(gòu)?

由于該醫(yī)院有剩余能力可以利用，原有的固定成本不會(huì)因自制甲衛(wèi)生材料而增加，屬于沉沒成本，與決策無關(guān)，因此，只需比較，自制的變動(dòng)成本與外購(gòu)成本，可做出決策。

自制方案變動(dòng)成本=9 x10000 =90000 (元)

外購(gòu)成本=10 x 10000= 100000 (元)

自期甲衛(wèi)生材科比外購(gòu)甲衛(wèi)生材料，每月可節(jié)約成本10000元。因此醫(yī)院應(yīng)自制甲衛(wèi)生材料。

[例2]某醫(yī)院因業(yè)務(wù)需耗用A衛(wèi)生材料，該材料醫(yī)院供應(yīng)室可以自制，也可以從市場(chǎng)上購(gòu)買，外購(gòu)單價(jià)為25元/件，該衛(wèi)生材料自制的相關(guān)固定成本為50000元，單位變動(dòng)成本為20元，請(qǐng)問該醫(yī)院所需B衛(wèi)生材料是自制或外購(gòu)?

設(shè)自制成本y?，外購(gòu)成本y?，A衛(wèi)生材料的需求為x件，則y?=20x+50000，y?=25x

當(dāng)y?=y?時(shí)，x=10000 (件)

因此，當(dāng)A衛(wèi)生材料少于10000件時(shí)，自制的成本大于外購(gòu)成本，應(yīng)外購(gòu)。

當(dāng)A衛(wèi)生材料超過10000件時(shí)，自制的成本小于外購(gòu)成本，應(yīng)自制。

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