1

會計年度

自公歷1月1日起至12月31日止

2

貨幣計量

醫(yī)院會計核算以人民幣為記賬本位幣。發(fā)生外幣收支時應(yīng)當(dāng)折算為人民幣核算。業(yè)務(wù)收支以人民幣以外的貨幣為主的單位，可以選定其中一種貨幣作為記賬本位幣，但是編報的財務(wù)會計報告應(yīng)當(dāng)折算為人民幣。

3

執(zhí)行會計制度

財政部制定的《醫(yī)院會計制度》

4

執(zhí)行財務(wù)制度

財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》

5

預(yù)算管理

·醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析、考核等制度。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

·國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

6

歷史成本核算原則

醫(yī)院對各項財產(chǎn)物資按照取得或購建時實際成本計價。除國家另有規(guī)定外，不得自行調(diào)整其賬面價值。

7

醫(yī)療收入的確認(rèn)

·醫(yī)療收入應(yīng)當(dāng)在提供醫(yī)療服務(wù)（包括發(fā)出的藥品）并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)計算確定的金額確認(rèn)入賬。醫(yī)院給予病人或其他付費方的折扣不計入醫(yī)療收入。

·醫(yī)院同醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算時，醫(yī)療保險機構(gòu)實際支付金額與醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額之間存在差額的，對于除醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構(gòu)拒付所產(chǎn)生的差額以外的差額，應(yīng)當(dāng)調(diào)整醫(yī)療收入。

9

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

·醫(yī)療成本核算應(yīng)遵照真實性、可靠性、相關(guān)性、可比性、及時性、配比原則。

·醫(yī)療成本是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動發(fā)生的各項費用，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品、衛(wèi)生材料、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取的醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。

·財政補助收入形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷費不計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。

·使用財政基本補助發(fā)生的歸屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的支出，應(yīng)計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。

10

存貨計價方法

·庫存物資在取得時應(yīng)當(dāng)以其實際成本入賬。取得庫存物資單獨發(fā)生的運雜費，能夠直接計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的，計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，不能直接計入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的，計入管理費用。

①外購庫存物資，其成本按采購價格（含增值稅額）確定。

②自制的庫存物資，已加工完成并驗收入庫，按照所發(fā)生的實際成本（包括耗用的直接費用、發(fā)生的直接人工費用和分配的間接費用）。

③委托加工收回的庫存物資，按照發(fā)生的實際成本（包括加工前發(fā)出物資的成本和支付的加工費）。

④接受捐贈的庫存物資其成本比照同類或類似的市場價格或有關(guān)憑據(jù)證明的金額確定。

·庫存物資在發(fā)出時，根據(jù)實際情況采用個別計價法、先進(jìn)先出法或者加權(quán)平均法確定發(fā)出物資的實際成本，計價方法一經(jīng)確定不得隨意變更。

11

低值易耗品攤銷

·內(nèi)部領(lǐng)用時一次性攤銷。

·個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法（具體應(yīng)由醫(yī)院、主管部門、財政部門確定）。已經(jīng)支出，分?jǐn)偲谠谝荒暌詢?nèi)（含一年）的各項費用，按受益期分?jǐn)?，如預(yù)付的保險費、租金等。

12

資產(chǎn)的確認(rèn)

·必須是醫(yī)院過去的交易或者事項形成的由醫(yī)院擁有或者控制的預(yù)期會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益的資源。

·融資租賃的固定資產(chǎn)雖無所有權(quán)但該資源被醫(yī)院所控制仍應(yīng)確認(rèn)為資產(chǎn)，醫(yī)院預(yù)期在未來發(fā)生的交易或者事項不形成資產(chǎn)。

·該資源有關(guān)經(jīng)濟利益很可能流入醫(yī)院。

·該資源的成本或者價值能夠可靠地計量。

13

負(fù)債的確認(rèn)

·必須是醫(yī)院過去的交易或者事項形成的，能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償付的現(xiàn)實義務(wù)。未來發(fā)生的交易或者事項形成的義務(wù)不應(yīng)確認(rèn)為負(fù)債，如未來發(fā)生的承諾簽訂的合同等交易或事項不形成負(fù)債。

·該義務(wù)有關(guān)的經(jīng)濟利益很可能流出醫(yī)院。

·未來流出的經(jīng)濟利益能夠可靠地計量。

15

醫(yī)院財務(wù)管理基本成本原則

醫(yī)院是公益性單位，不以營利為目的。執(zhí)

行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。

16

收入管理

醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全

各項收費管理制度。醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

17

支出管理

醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行控制人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標(biāo)。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。

醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。

18

成本管理

成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低成本，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進(jìn)行控制。

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。