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破解“看病貴”亟需透明藥品成本支撐
告別政府定價，藥品價格迎來全面改革。
在我國已實施15年的藥品政府定價機制將于5月底結束。
國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部等部門聯合發(fā)出《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》（下稱“《通知》”），決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制。
成本與價格之間的博弈是藥品定價最為關鍵的環(huán)節(jié)。在醫(yī)藥改革深入推進的新形勢下，透明、準確的藥品產品成本信息則顯得尤為關鍵。這也對制藥行業(yè)的成本管理提出了更高的要求。
助推行業(yè)類產品成本核算制度出臺伴隨著爭議之聲，自今年6月起，絕大部分藥品在各個環(huán)節(jié)的價格將會被重新調整?！锻ㄖ返陌l(fā)布，也被稱為中國藥品定價史上最大規(guī)模的改革落地。
這意味著在今后，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
市場這雙“無形之手”將起到決定性作用。
某制藥企業(yè)財務負責人詳細介紹了藥品成本核算的一般程序，藥品成本核算主要分為藥品生產企業(yè)產品成本核算和藥品經營企業(yè)產品流通費用核算。
“這其中，藥品生產企業(yè)產品核算包括，設置基本生產、自制半成品、輔助生產、車間經費、企業(yè)管理費、待攤費用、預提費用等科目。而在藥品經營企業(yè)產品流通費用核算中，產品流通費用是指藥品經營企業(yè)在從事藥品購進、調撥、存儲、銷售活動或提供勞務過程中發(fā)生的費用支出。”上述負責人坦言。
此次新政的出臺，讓成本與價格的直接博弈更加白熱化，藥企、經銷商、渠道商之間此前長期形成的平衡被打破。接下來，由于重新制定價格而產生的利益將如何分配還不得而知。但是，業(yè)內對于制藥行業(yè)的企業(yè)產品成本核算制度等相關政策法規(guī)出臺的呼聲不斷涌現。
此前，財政部正式發(fā)布了《企業(yè)產品成本核算制度———石油石化行業(yè)（征求意見稿）》，這是首個行業(yè)產品成本核算制度的征求意見稿。
“《企業(yè)產品成本核算制度（試行）》對各個行業(yè)在產品成本核算對象，成本核算項目和范圍，成本歸集、分配和結轉等方面進行了原則性規(guī)定，但對于一些重要或特殊行業(yè)來說，它缺乏在成本核算和管理層面上的具體操作指南。目前，藥品的成本核算和管理都還相對薄弱，而這次相關文件的出臺或許會成為了推動藥品行業(yè)產品成本核算制度建設的突破口。”杭州師范大學經濟管理學院副教授李欣表示。
CPA可積極拓展藥品價格鑒證業(yè)務此次新規(guī)的發(fā)布，與老百姓關聯最緊密的話題是藥價是否會瘋漲。多位業(yè)內人士給出相同觀點，即藥價保持基本穩(wěn)定。
藥價放開后，廉價停產藥有望重回市場，同質化藥品在市場競爭中會有價格走低趨勢，企業(yè)利潤減少，藥品回扣空間縮小，藥價虛高問題有望緩解。開藥時，醫(yī)生也不再根據誰給的回扣多就選擇誰，而是根據患者的實際需求開藥。
據了解，目前公立醫(yī)院使用的藥品，由當地省級藥品集中采購管理部門統一競價采購，最終形成的招標價格即醫(yī)院采購藥品的最高限價。醫(yī)院只能在此基礎上加價15%進行銷售，且不能超過發(fā)改委規(guī)定的藥品最高零售價格，因此招標價格就成為影響藥價的決定性因素。
關于此次藥價改革，國家發(fā)改委給出的官方表述是，取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。更細致的內容是，藥品被分成5種情況，不同的藥有不同的定價機制。
值得一提的是，藥品成本與價格的普查，以及專項調查的審核需要大批具備熟練財務會計專業(yè)知識的專業(yè)人士，這是一般國家行政人員所不具備的。因此，注冊會計師應成為藥品成本與價格的普查，以及專項調查審核鑒證的不二人選。
中匯會計師事務所高級經理馬鴻達告訴記者，注冊會計師對于醫(yī)藥企業(yè)調查，一般采取實地查閱相關財務賬簿、隨機抽驗原始憑證等調查方式，而且會著重調查企業(yè)的年度會計決算表及審計報告，藥品銷售明細賬、會計憑證、稅務發(fā)票等相關資料。
目前，發(fā)改委制定的《藥品價格管理辦法（討論稿）》采取的是“遵循成本或價格調查、專家評審或論證、聽取各方面意見、集體審議、價格公示的程序”。可見，注冊會計師作為“經濟警察”應利用自己的專業(yè)知識及積累的經驗和聲譽，積極介入醫(yī)藥產品價格調整鑒證工作。（記者肖禎中國會計報）
【我要糾錯】責任編輯：泥巴姐
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