河南發(fā)文做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作

河南省醫(yī)療保障局 河南省財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知

豫醫(yī)保辦〔2024〕64號

各省轄市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局,濟(jì)源示范區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局，鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)組織人事部、財(cái)政金融局、稅務(wù)局：

　　為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號）精神，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行，現(xiàn)就做好全省2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作通知如下：

　　一、合理確定2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　2024年，各級財(cái)政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈＠U費(fèi)補(bǔ)助力度，同時(shí)，居民個人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財(cái)政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，達(dá)到每人每年不低于670元和400元。中央財(cái)政對我省54個比照西部開發(fā)政策縣（市）及剩余縣（市、區(qū)）分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，除中央補(bǔ)助外的地方財(cái)政補(bǔ)助部分，由省、市、縣（市、區(qū)）分擔(dān)，其中省財(cái)政對各市縣居民醫(yī)保實(shí)行分檔補(bǔ)助，具體按《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省與市縣共同財(cái)政事權(quán)支出責(zé)任省級分擔(dān)辦法的通知》（豫政辦〔2021〕75號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。地方各級財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位，不得擠占、挪用。

　　二、鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平

　　堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，盡力而為、量力而行，科學(xué)合理確定居民醫(yī)保保障水平。持續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。穩(wěn)步提升門診醫(yī)療費(fèi)用保障水平，繼續(xù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策傾斜，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。2025年起，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。持續(xù)完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。全面推動職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶家庭共濟(jì)使用政策落地落實(shí)。

　　 三、推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一

　　全面貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，按照國家有關(guān)要求，全省組織開展三年行動方案“回頭看”，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度、政策等規(guī)范統(tǒng)一，各統(tǒng)籌地區(qū)重大制度政策調(diào)整要及時(shí)請示報(bào)告。持續(xù)鞏固和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)收統(tǒng)支市級統(tǒng)籌，不斷夯實(shí)省級統(tǒng)籌工作基礎(chǔ)。居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為9月至12月份，貫徹落實(shí)國家和我省連續(xù)參保激勵約束機(jī)制的有關(guān)要求，對連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施。

　　四、扎實(shí)做好過渡期后半程鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果工作

　　鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，落實(shí)好醫(yī)療救助基金資助參保政策，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上。健全完善防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長效機(jī)制，合理確定高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測預(yù)警線，重點(diǎn)做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保情況、高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況監(jiān)測工作，精準(zhǔn)排查因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享，及時(shí)推送風(fēng)險(xiǎn)信息，并將相關(guān)部門核查認(rèn)定后符合條件的困難群眾納入救助范圍，按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助政策。強(qiáng)化部門間工作協(xié)同，聯(lián)動實(shí)施綜合幫扶，積極引導(dǎo)慈善組織等社會力量參與救助幫扶，化解困難群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　五、做好組織實(shí)施

　　各級醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)部門要切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織保障，健全工作機(jī)制，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。要進(jìn)一步增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理和運(yùn)行分析，確保不出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。要在各地政府統(tǒng)一組織下，壓實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)同，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、網(wǎng)格等基層力量作用，加大參保繳費(fèi)工作力度，健全完善醫(yī)保支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)考核評價(jià)機(jī)制，積極發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生作用，引導(dǎo)群眾樹立意外疾病風(fēng)險(xiǎn)保障意識和醫(yī)保互助共濟(jì)意識，針對群眾關(guān)切，多用會用群眾喜聞樂見的宣傳方式，做好政策宣傳解讀，同時(shí)合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

 2024年9月25日

河南省醫(yī)療保障局 

河南省財(cái)政廳 

國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局