一、醫(yī)院財務管理

　　醫(yī)院財務管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財務活動進行有效合理地預算與控制。隨著國民經濟的穩(wěn)步發(fā)展和改革開放的逐步深化財務管理的作用日益顯現(xiàn)。近年來已經逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的各個領域之中。

　　醫(yī)院財務管理的目的醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位不以營利為目的。為了適應社會主義市場經濟的需要當代醫(yī)院財務管理應以建立健全內部財務管理制度加強經濟核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹立良好的社會形象為社會培養(yǎng)有用、急需的高素質人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風，高品質的服務是醫(yī)院最有價值的無形資產，同時也是醫(yī)院創(chuàng)造經濟利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財務管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內容之一。它們分別獨立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財務處進行會計處理。

　　二、網(wǎng)絡應用的體現(xiàn)

　　1、用電腦網(wǎng)絡進行藥品管理

　　藥品管理目前我國醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網(wǎng)絡來進行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務工作的重要物資，而藥品收入是醫(yī)院獲取經濟利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務和經濟效益。各醫(yī)院都有藥品庫房，由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、零售價及有效期等相關信息依次錄入電腦網(wǎng)絡。每月末，由藥庫有關人員按照批次將購藥發(fā)票交于醫(yī)院財務處，由財務處審核人員對本次票據(jù)進行核對，準確無誤后再將當月購藥款進行轉賬。這樣的工作模式，實際上只是將藥品信息數(shù)據(jù)化，其實質仍是手工操作。而且由于票據(jù)的傳遞要經過幾人之手，就很容易發(fā)生票據(jù)丟失的情況，追究責任也有一定的困難。同時，因為藥庫和財務處不能進行實時數(shù)據(jù)交換而月末又是財務周期中最忙的時段，所以對于購藥款的支付難免會有所延誤，容易造成廠方的不滿，從而影響藥品的正常供應。

　　2、電腦網(wǎng)絡收費

　　收費與結賬醫(yī)院的收費一般包括兩個部分。

　　(1)門急診收費。醫(yī)院收費處已經全面采用電腦網(wǎng)絡批價。收費人員依據(jù)本院醫(yī)生開具的處方輸入藥品的商品名及數(shù)量，依據(jù)醫(yī)生開具的各種檢查治療項目單依次通過代碼輸入計算機，確認后即可由電腦網(wǎng)絡自動批價并打印出收費收據(jù)。而各種檢查治療項目收費標準均根據(jù)物價局的規(guī)定由物價員核對并輸入電腦網(wǎng)絡。收費人員結賬時通過電腦網(wǎng)絡自動結算當日收費數(shù)據(jù)并打印日報表據(jù)以向財務處交款。

　　(2)住院收款及出院結賬。收款員根據(jù)醫(yī)生開出的住院單安排患者辦理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預收的住院押金依次輸入計算機。而患者補交押金時收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”（就診磁卡）即可方便快捷地收費。而藥費、檢查費及治療手術費用等則由病房護士直接輸入電腦網(wǎng)絡自動計入患者的費用數(shù)據(jù)庫。同時還可以協(xié)助患者在計算機中隨時查閱收費情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費上的誤差。出院結賬。根據(jù)患者的費用數(shù)據(jù)庫，由電腦網(wǎng)絡統(tǒng)計費用總額，病房護士進行核對然后將準確地信息保存在就診卡內患者至出院結賬處即可輕松便捷地辦理出院，由結賬員“刷卡”（就診卡）后進行結賬，打印住院收據(jù)。同時將患者的住院清單一并打印給患者。如今，隨著對醫(yī)院各職能部門職責的明確在門急診收費中已經進一步運用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項目均由醫(yī)生直接輸入計算機并將此信息保存在就診磁卡內收費人員只需“刷卡”就能立即由電腦網(wǎng)絡自動劃價并報出應付金額打印收費收據(jù)。這樣既提高了收費人員的工作效率，又明確了其崗位職責。

　　3、資產管理網(wǎng)絡化

　　資產管理它主要負責醫(yī)院的固定資產及醫(yī)療設備的管理。固定資產和設備是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎是醫(yī)院內部的重要資產，也是醫(yī)院所有支出中所占比重最大的部分。資產管理也是運用電腦網(wǎng)絡來完成。由資產管理處的庫房人員根據(jù)發(fā)票先自制入庫單進行驗收入庫，然后將入庫單及發(fā)票交由財務處審核，經核對無誤后由財務處轉賬支付接著再由資產管理處的有關人員將入庫單的詳細信息輸入電腦網(wǎng)絡儲存?zhèn)洳?。這樣一來，增加了庫房人員的工作量，造成了重復勞動。而財務處也面臨巨大壓力，在每月下旬，既要審核各種付款票據(jù)又要進行分批轉賬難免有所疏漏。而票據(jù)又是手工傳遞量又大很可能在傳遞過程中出現(xiàn)問題。

　　綜上所知，藥品管理既然已經采取電腦網(wǎng)絡管理辦法，那么只需要將庫房的電腦網(wǎng)絡通過醫(yī)院信息科的設定與財務處的電腦網(wǎng)絡進行信息共享。這樣審核工作就可以在電腦網(wǎng)絡上實行，減少了票據(jù)傳遞帶來的不便因素，藥房就能和財務處實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)交換。有利于緩解工作壓力減少工作步驟。在提高工作效率的同時，又能及時轉賬，從而達到醫(yī)院和廠商的雙贏。收費與結賬一旦能通過信息科與醫(yī)院內部網(wǎng)絡(局域網(wǎng))實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)就可以使財務處及醫(yī)院管理層及時掌握醫(yī)院每天的收入情況掌握每天的就診及住院、出院人數(shù)。有利于財務處與管理者的溝通交流，有利于實時監(jiān)控醫(yī)院的營運情況，加強和完善醫(yī)院的綜合管理。資產管理可以將工作方式略作改進。直接由庫房人員在驗收入庫時根據(jù)發(fā)票上的詳細信息逐一錄入電腦網(wǎng)絡，同樣通過醫(yī)院信息科與財務處實現(xiàn)信息共享。如此一來，財務處就能直接從電腦網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫中對每月數(shù)據(jù)進行審核，核對無誤后即可立即轉賬付款。同時能夠保證醫(yī)院財務處實時掌握最新的信息和數(shù)據(jù)，確保能夠及時向醫(yī)院管理層匯報各個變量因素以便管理層能夠適時調整營運計劃做出最有利于醫(yī)院發(fā)展的經營決策。由于進行了信息共享，所以數(shù)據(jù)庫內的數(shù)據(jù)轉移、儲存都很方便同一數(shù)據(jù)經過一次輸入就可以被多次使用，實現(xiàn)了多用戶資源共享。同時我們也應注意到財務管理信息的網(wǎng)絡化必須建立在安全第一的基礎上依靠健全的管理體制，完善的規(guī)章制度，嚴密的內部控制才能井然有序地實施。