摘要：現代財務分析已成為經營管理的一個重要部分，其根據信息使用的目的不同，從財務角度比照目標和標桿指標對經營管理和財務活動進行專業(yè)分析，提出可供選擇的解決方案。本文就醫(yī)院財務分析中存在的問題進行分析，并提出改進方法。

　　關鍵詞：醫(yī)院；財務分析；財務報表

　　隨著市場經濟體制的確立和現代醫(yī)院制度的逐步完善，財務分析成為醫(yī)院重要的管理活動。目前醫(yī)院財務分析的內容僅限于對守財和用財的一般性分析，遠遠不能適應當前衛(wèi)生改革的需要。本文就如何做好現代醫(yī)院財務分析提出如下見解。

　　1 傳統(tǒng)醫(yī)院財務分析的局限性

　　傳統(tǒng)的醫(yī)院財務分析的主要內容就是對醫(yī)院資金活動的分析，主要是依托會計報表項目對醫(yī)院的收入、支出、資金狀況、財務成果、財產物資的使用情況進行對比分析、趨勢分析、結構分析和因素分析。如根據資產負債表項目的年初、年末余額變化趨勢分析資產及負債總額的變化幅度及原因，并進一步分析資產負債率、流動比率、速動比率等相關指標。根據收入、支出明細表分析業(yè)務收入和業(yè)務支出的增減變化趨勢，分析其變化原因；針對業(yè)務收入占業(yè)務支出的比率，分析評價醫(yī)院的經濟效益。不難看出，我國醫(yī)院傳統(tǒng)財務分析側重于經濟現象的微觀分析，缺乏從醫(yī)院資金運營的角度進行財務分析；側重于貨幣領域的分析，忽視了非貨幣領域的分析；側重于單一財務信息的分析，忽視了對衛(wèi)生資源和其他相關經濟信息的綜合分析；側重于對經濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析；財務分析的適時性和快速反應能力滯后，缺少對醫(yī)院風險的防范和發(fā)展?jié)摿Φ姆治?；側重于財務指標的靜態(tài)分析，忽略了醫(yī)療服務活動的動態(tài)性分析。另外，財務人員受業(yè)務知識單一性限制，缺少醫(yī)療服務和相關業(yè)務等方面的知識和技能，也影響了自己的觀察能力和分析能力，造成目前醫(yī)院財務分析整體水平不高。

　　2醫(yī)院財務分析中應重點分析的內容

　　在現代醫(yī)院制度下，財務分析指標不應局限于靜態(tài)單一的指標分析，應從整體上動態(tài)地分析醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力、資金運營能力、開拓和把握醫(yī)療市場的能力。因此，現代醫(yī)院財務分析需要在傳統(tǒng)醫(yī)院財務分析的基礎上完善和補充以下內容：

　　（1）整體分析與專項分析相結合。在單項指標分析的基礎上，將各指標形成一套完整體系，強化對醫(yī)院經濟運行的整體性分析，以掌握醫(yī)院整體財務狀況和效益。同時要針對醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析。如對醫(yī)院績效的分析（包括財務效益指標、資金運營指標、發(fā)展能力指標等）、專項成本效益分析（包括廣告成本效益分析、單臺大型設備成本效益分析等）、收入增長點分析、設備購置可行性分析、內控制度成本效益分析等。在分析中應注意把握點和面的關系，找出差距，揭示矛盾，避免分析的片面性。

　　（2）加強衛(wèi)生資源的效能結構分析和醫(yī)院創(chuàng)新能力分析。如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現有資源的作用，是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。如對人力資源效益進行分析，有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和人力資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內在動力是醫(yī)學科學技術的不斷創(chuàng)新，新的診斷方法和治療手段的不斷出現，推動了醫(yī)學科學技術的不斷進步。所以，我們在進行財務分析時應特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。而研究開發(fā)經費支出占業(yè)務收入的比率則是反映醫(yī)院技術開發(fā)能力強弱的重要指標，該指標越高，表明醫(yī)院的創(chuàng)新能力和競爭能力越強。

　?。?）加強醫(yī)院現金流量情況的分析。醫(yī)院管理者和財會人員要重視現金流量信息，許多醫(yī)院發(fā)生財務危機是因為現金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此，進行醫(yī)院財務分析時應從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心，重點分析醫(yī)院是否能夠通過醫(yī)療服務活動獲得足夠的現金流量，以評價營運資金管理是否有效率；同時，還要分析外部融資活動后的現金凈流量，以評價醫(yī)院的籌資政策。利用這些指標和逐年變化的信息，可以評價醫(yī)院現金流量的動態(tài)穩(wěn)定性。由于現金流量信息揭示了醫(yī)院經營活動現金凈流量與凈收益之間的差別，因此，對這些差別及其產生原因進行分析，有助于評價醫(yī)院收益的質量。

　?。?）開展成本控制分析。實行成本控制是改善醫(yī)院經營管理，提高醫(yī)院競爭能力的關鍵環(huán)節(jié)。開展成本控制分析，首先要正確評價醫(yī)院成本控制目標的執(zhí)行效果，提高醫(yī)院和職工講求經濟效益的積極性；其次要揭示醫(yī)療成本升降的原因，及時查明影響成本高低的各種因素及其原因，尋求進一步降低醫(yī)療成本的途徑和方法，進一步提高醫(yī)院的成本管理水平。

　?。?）加強醫(yī)院之間的橫向指標對比分析。這種比較不是一個或幾個財務指標的比較，而是醫(yī)院之間財務狀況的綜合比較。通過分析和比較可以明確醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置，使醫(yī)院管理者對自己的經營決策進行適當的定位，在市場競爭中找到自己的發(fā)展空間。

　　3醫(yī)院財務分析中應采用多種分析方法

　　3.1財務報表中增設財務分析表

　　根據醫(yī)院的具體情況進行一些必要的設置。比如，醫(yī)院收入支出與同期對比分析及醫(yī)院各項經濟指標分析等，可根據醫(yī)院實際設置不同風格的分析表。針對主欄，增設必要欄目。包括本期數欄、上期數或計劃數欄、行業(yè)平均數欄、比較欄，比較欄可分為絕對數與相對數，即差額和百分比。當然，為了清晰起見，欄目也不要設置過多。

　　財務分析表一要注意指標的內容，可以根據醫(yī)院具體需要確定。如經濟效益綜合指標體系、收入支出分析體系等。二要注意指標的位置，必須在給定的表格之中。在確定分析指標時，要遵循以下原則：①要根據各種分析目的確定指標。②不僅要考慮目前需要，而且要考慮未來需要?？茖W技術的迅猛發(fā)展，知識經濟的出現，財務指標要有所創(chuàng)新。③為了避免未來損失，一方面應該盡可能將可能需要的指標納入其中；另一方面，指標不能太多太濫，以免喧賓奪主。

　　3.2 根據分析表建立動態(tài)分析圖

　　為了更直觀地說明分析的結果，并能用各種指標進行結構分析、趨勢分析，還可利用動態(tài)結構圖表反映出來。

　　系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院的過去和現在的經營成果、財務狀況及其財務指標變動情況，目的是了解過去、評價現在、預測未來，幫助醫(yī)院改善決策。在分析時應根據需要選擇部分指標分析或全部指標分析。所有的財務分析數據是從當前使用的財務軟件賬套中取數的，所以在作財務分析之前一定要完成當月的財務核算即記賬或報表之后，并保證當前賬套有原始數據。若忽略了這一步工作，那么財務分析的準確性會受到影響?？筛鶕締挝痪唧w情況做出多種多樣的動態(tài)分析圖。用上述比較分析法來說明財務信息之間的數量關系與數量差異，為進一步分析指明方法，用這種分析法既可將醫(yī)院計劃期的經濟活動與實際期的財務活動相比，也可對醫(yī)院本期的財務活動與前期財務活動相比。

　　總之，醫(yī)院財務分析可以不受傳統(tǒng)財務分析模式的約束，不應局限于具體的分析模式及財務期間。目前計算機技術的運用也為財務分析模式的建立和財務數據的深度開發(fā)創(chuàng)造了條件。我們應當圍繞醫(yī)院管理目標，捕捉管理者最關心的熱點問題，適時進行各種專題的財務分析，分析時既可用財務信息，也可用業(yè)務信息進行判斷與評估，實現財務分析的實時化，提高醫(yī)院的快速反應能力。