“‘新農(nóng)合’不僅讓我的病得到了及時救治，優(yōu)惠政策更是減輕了我的經(jīng)濟壓力。”每每談起‘新農(nóng)合’，家住山東省廣饒縣李鵲鎮(zhèn)趙莊村的趙發(fā)起感慨萬分。老趙今年65歲，患冠心病多年，去年經(jīng)過住院手術治療后康復良好，共花醫(yī)藥費用9.2萬多元，新農(nóng)合為其補償了4.2萬元，讓老趙從沉重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔重解脫出來。

　　作為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，七年來，這一覆蓋全縣35萬農(nóng)民的惠民工程，讓許多患者擺脫了“看病難、看病貴、因病致貧和因病返貧”的處境，農(nóng)民群眾真正從“新農(nóng)合”制度中嘗到了甜頭，參合率逐年上升。截至2009年底，全縣累計301萬人次參合，參合率連年保持在95%以上，共籌集基金16110萬元，為參合農(nóng)民補償醫(yī)藥費15173萬元，受益650萬人次。

　　農(nóng)民家門口現(xiàn)場報銷

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務站離家近，服務好，看病還能現(xiàn)場報銷，方便極了。”5月13日，在花官鄉(xiāng)岳六村社區(qū)衛(wèi)生服務站，正在就診的村民門東方高興地說。去年以來，該縣啟動實施了“新農(nóng)合網(wǎng)絡普及”工程，縣財政投資100萬元對新農(nóng)合網(wǎng)絡進行完善硬件設施，擴展網(wǎng)絡覆蓋，進一步優(yōu)化提升參合信息管理、醫(yī)療費用補償、網(wǎng)上監(jiān)管、財務管理與統(tǒng)計分析功能，使全縣26家縣內(nèi)一級以上醫(yī)療機構、352處村級定點醫(yī)療機構全部實現(xiàn)了網(wǎng)絡現(xiàn)場報銷，為農(nóng)民就醫(yī)提供了“一站式”服務。同時，縣農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理中心工作人員還可通過該系統(tǒng)對每報銷情況進行實時審核，有效杜絕了人為因素的干擾，促進了新農(nóng)合資金運行安全。10月底將實現(xiàn)所有村級衛(wèi)生機構信息聯(lián)網(wǎng)，讓35萬群眾在家門口可以享受到便捷的醫(yī)療報銷服務。

　　大病補償為農(nóng)民大病埋單

　　“新農(nóng)合”的實施，對農(nóng)民“看得上病、看得起病”起到了非常大的幫助作用。但是，原先制定的“每人每年補償封頂線為1萬元”的規(guī)定對患大病農(nóng)民的幫助卻是杯水車薪。在充分調(diào)查的基礎上，從2008年開始，這個縣正式實施“大病補償管理暫行辦法”。辦法規(guī)定，縣財政每年拿出不低于200萬元資金，列入年度財政預算，統(tǒng)籌年度內(nèi)醫(yī)藥費用達到3萬元以上的參合農(nóng)民進行大病補償，在常規(guī)報銷和市級大額醫(yī)藥費救助的基礎上，總體補償比例不低于50%，上不封頂，結余資金轉下年使用，不足部分由縣財政補齊，并隨著縣財政收入的增加逐步提高縣級大病補償專項資金額度和補償標準。今年，廣饒將新農(nóng)合籌資標準提高至每人每年160元，人均財政補助標準由92元提高到130元，又將大病補償資金由去年的300萬元提高到600萬元，大病戶補償比例由50%提高到60%。

　　大病補償專項資金的設立，有效提高了群眾參合的積極性。今年，全縣共有40.52萬人參合，較上年新增參合人員1.29萬人，參合率達到98%。

　　監(jiān)管有力保“新農(nóng)合”健康運行

　　該縣還加大了“新農(nóng)合”監(jiān)管力度，加強基金運行監(jiān)管，繼續(xù)實施定點醫(yī)療機構記分管理，實行分級管理的方式，通過網(wǎng)上監(jiān)管、實地督查的辦法對各級定點醫(yī)療機構補償情況進行監(jiān)督檢查。每月審核縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構補償資料，重點督查目錄外藥品使用率較高和醫(yī)療費用過快增長的醫(yī)療機構，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室財務賬套進行例行檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對村級定點醫(yī)療機構每月進行一次例行檢查。各級合管辦對發(fā)現(xiàn)的問題及時要求整改，保證基金使用安全、良性運行。