摘要：隨著改革開放的進(jìn)行，和醫(yī)院市場(chǎng)化、經(jīng)營化的開展，醫(yī)院的盈利越來越多，固定資產(chǎn)逐步增長，在這種客觀條件下，如何有效地管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，就成為了醫(yī)院平穩(wěn)快速發(fā)展的重要問題，只有這樣，才能更好的為服務(wù)人民和社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

　　關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn) 財(cái)會(huì)制度 資產(chǎn)管理 會(huì)計(jì)核算

　　引言

　　固定資產(chǎn)是指企業(yè)或單位使用期限超過1年的房屋、建筑物、機(jī)器、機(jī)械、運(yùn)輸工具以及其他與生產(chǎn)、經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。不屬于生產(chǎn)經(jīng)營主要設(shè)備的物品，單位價(jià)值在2000元以上，并且使用年限超過2年，在使用過程中保持物質(zhì)形態(tài)的，也應(yīng)當(dāng)作為固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是企業(yè)的勞動(dòng)手段，也是企業(yè)賴以生產(chǎn)經(jīng)營的主要資產(chǎn)。從會(huì)計(jì)的角度劃分，固定資產(chǎn)一般被分為生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、非生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、租出固定資產(chǎn)、未使用固定資產(chǎn)、不需用固定資產(chǎn)、融資租賃固定資產(chǎn)、接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)等。醫(yī)院的固定資產(chǎn)同樣也是如此，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)、開展醫(yī)療經(jīng)營以及進(jìn)行科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)。各醫(yī)療單位為了在競爭中勝出，不斷購置大型尖端設(shè)備。但現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度中有關(guān)固定資產(chǎn)購置的核算方法已經(jīng)落后于形勢(shì)的發(fā)展。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)還有待完善，需要進(jìn)一步結(jié)合單位實(shí)際情況，制定科學(xué)、規(guī)范、專業(yè)的固定資產(chǎn)管理制度及有效的內(nèi)部控制制度。有些單位資產(chǎn)管理相對(duì)滯后，在一定程度上影響了財(cái)政改革的進(jìn)一步深化。因此，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，尤其是加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，是我國當(dāng)前醫(yī)院工作中的首要問題。

　　1 是要強(qiáng)化重要性、必要性和緊迫性意識(shí)

　　市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，而以往的那種事業(yè)單位依靠國家財(cái)政撥款和調(diào)控的管理模式，顯然已經(jīng)不再適用。因此國家逐漸的減少了財(cái)政撥款，迫使醫(yī)院提高自我造血和自負(fù)盈虧的能力。在這種情況下，醫(yī)院需要提高自身技術(shù)和服務(wù)水平，還要重視管理，通過這些手段，在競爭激烈的市場(chǎng)大潮中尋找到自己的位置。固定資產(chǎn)的管理，也是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，我們上節(jié)提到，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)、開展醫(yī)療經(jīng)營以及進(jìn)行科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)所以我們醫(yī)院在今后的經(jīng)營中，一定要牢固的樹立效率為先、顧客至上的觀念，努力的提高服務(wù)和技術(shù)水平,為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

　　2 是要強(qiáng)化有章可循、有法可依和獎(jiǎng)懲分明意識(shí)

　　要想在激烈的市場(chǎng)大潮中站穩(wěn)腳跟，醫(yī)院除了需要努力提高自身醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平以外，還要重視管理水平的提高，這是現(xiàn)代企業(yè)穩(wěn)步提高，并保持長久生命力的原因之一。而固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院管理的一部分，更是需要我們花心思去提高管理水平的領(lǐng)域。而提高醫(yī)院管理水平的不二法寶則是制度，制度是關(guān)鍵，制度是基礎(chǔ)。要詳細(xì)的制訂科學(xué)、合理、有效的固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度，還要做到有規(guī)可依，有規(guī)必依，循規(guī)必嚴(yán)，違規(guī)必究。

　　各個(gè)單位的情況都有所不同，各個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)也是各有差異，所以我們要因地制宜、因行業(yè)制宜，更加醫(yī)院自身的特點(diǎn)，建立起一套適用的固定資產(chǎn)管理制度，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)發(fā)揮自己最大的價(jià)值，這也是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度下基本的管理理念。因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)的種類有很多種，分屬不同的部門，所以需要各部門分工合作，在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時(shí)候，將各相關(guān)部門作為一個(gè)系統(tǒng)和整體，具體方法是，以財(cái)會(huì)部門、財(cái)產(chǎn)管理部門，使用科室為一體，建立適用于醫(yī)院使用的“三賬一卡”制度，即財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬目管理，而固定資產(chǎn)所以部門則有備用部門，且有固定資產(chǎn)卡，各使用部門妥善保管物品，同時(shí)持有固定資產(chǎn)卡，三個(gè)部門的帳、卡、物要能對(duì)上號(hào)。在出入庫的時(shí)候一定要管理嚴(yán)格，沒有院領(lǐng)導(dǎo)的同意和三個(gè)部門同時(shí)見證，固定資產(chǎn)不得隨意出入庫。完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組及資產(chǎn)管理辦公室要加大對(duì)醫(yī)院各部門固定資產(chǎn)的管理與監(jiān)督力度，特別是在審核固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)，嚴(yán)格按國家規(guī)定程序?qū)徟?，全面審查?bào)廢手續(xù)是否齊全，并組織專人從技術(shù)上進(jìn)行論證，確定資產(chǎn)是否真正失去使用價(jià)值，對(duì)由于人為管理不善造成的損失要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　　3 是要強(qiáng)化個(gè)體素質(zhì)和整體素質(zhì)提高意識(shí)

　　加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)、提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用頻率，確保資產(chǎn)保值增值，防止國有資產(chǎn)流失的保證。因此，醫(yī)院要重視固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)好這支隊(duì)伍的潛能，合理安排這部分人員的進(jìn)修培訓(xùn)，不斷提高這部分人的業(yè)務(wù)水平和管理水平。同時(shí)，制定切實(shí)可行的辦法，解決這部分人在工作、生活、職稱等方面遇到的實(shí)際問題，使他們心情舒暢地?fù)?dān)負(fù)起醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。

　　4 是要強(qiáng)化指標(biāo)考核、降耗增值和開源節(jié)流意識(shí)

　　將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容?？剖易鳛楣潭ㄙY產(chǎn)使用單位，必須將各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，由科室經(jīng)濟(jì)核算員負(fù)責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度。由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率。并定期檢查考核，將考核結(jié)果以科室順序依次排列，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。通過考核強(qiáng)化科室增值意識(shí)，促進(jìn)增收節(jié)支。

　　將固定資產(chǎn)管理列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)重要方面。領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位，制度、措施就難以落實(shí)。所以，醫(yī)院的上級(jí)部門應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標(biāo)列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)重要方面。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強(qiáng)化全員固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。

　　5 是要強(qiáng)化上水平、上手段和上檔次管理意識(shí)

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價(jià)格相差懸殊，人工管理難以做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，隨著計(jì)算機(jī)的普及，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計(jì)算機(jī)能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量，通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。財(cái)務(wù)、設(shè)備管理部門、使用科室可根據(jù)自己的使用權(quán)限隨時(shí)通過不同項(xiàng)目的檢索了解固定資產(chǎn)的詳細(xì)情況。有條件的醫(yī)院可應(yīng)用條形碼技術(shù)進(jìn)行單件管理，或?qū)^貴重的設(shè)備進(jìn)行數(shù)碼影像管理，以簡化財(cái)產(chǎn)清查工作。

　　實(shí)踐證明，只有強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，才能提高資產(chǎn)的利用率，降低經(jīng)營成本,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的競爭力，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用效率，是保持醫(yī)院發(fā)展后勁的有效途徑。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，改變過去那種粗放管理模式，不僅是固定資產(chǎn)管理中應(yīng)遵循的原則，也應(yīng)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理之手段。

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