安徽潛山縣實施新農(nóng)合基金住院費用支付總額預(yù)算管理試點
一是明確預(yù)算管理原則。
將以收定支、按量分配、合理補償、基金支付與監(jiān)管考核相掛鉤作為新農(nóng)合基金住院費用支付預(yù)算管理的基本原則。
二是規(guī)范基金運行方式。
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、住院人次、次均費用、實際補償比等指標,結(jié)合基金實際情況,綜合測算試點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合住院費用支付預(yù)算總額。對試點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項運行數(shù)據(jù)和基金補償,采取“月審核與月?lián)芨,年終考核與年終結(jié)算”的方式,確定基金支付合理額度。
三是加強機構(gòu)監(jiān)督管理。
強化試點醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管,定期組織專家開展病歷評審,評審結(jié)果在適當范圍內(nèi)進行通報。對不合理收費和未實施“按病種付費”的,扣減醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)基金;對過度檢查、不首選“基本藥物”、違規(guī)使用自費藥、小病大治或推諉、拒絕群眾合理要求的醫(yī)生,給予相應(yīng)處罰處分。
【我要糾錯】 責任編輯:杜楠
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