海倫市著重推行資金籌集、信息反饋、患病補償、基金管理等四項機制，實現(xiàn)了新農(nóng)合管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化，切實發(fā)揮了新農(nóng)合資金和基金的使用效益和效果。2010年，農(nóng)村參合人數(shù)400618人，籌集合作醫(yī)療基金6009萬元。全年享受大病核銷補償?shù)挠?4696人，平均每人享受核銷補償1682元，一次性核銷達(dá)萬元的有796人。門診統(tǒng)籌補償人數(shù)11434人，核銷補償資金159.4萬元，有效地減輕了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集，實行由農(nóng)民個人籌資、政府財政籌資、幫助困難群體籌資三方籌資模式。農(nóng)民個人籌資的標(biāo)準(zhǔn)是30元；本級財政通過調(diào)整和優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，按9元的承擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，安排資金360萬元；對于貧困戶、五保戶等參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療難度較大的困難群體，用農(nóng)村醫(yī)療救助資金為其繳費，共為55523名貧困農(nóng)民、五保戶、優(yōu)撫對象繳納參合資金166.6萬元，使他們患病得到了有效醫(yī)治。

　　為使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作達(dá)到規(guī)范化管理，這個市配置了31臺（套）信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，又籌集資金31萬元，支持網(wǎng)絡(luò)組建，與哈爾濱聯(lián)德公司合作，市合作醫(yī)療管理辦公室成立合作醫(yī)療局域網(wǎng)，各定點醫(yī)療機構(gòu)都已與市合作醫(yī)療管理辦公室聯(lián)網(wǎng)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的、滯后的人工管理向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、自動化、系統(tǒng)化管理的轉(zhuǎn)變。

　　實行定點醫(yī)療機構(gòu)補償墊付制，農(nóng)民的醫(yī)療費用核銷經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)專管員審核，由所在定點醫(yī)療機構(gòu)先期墊付，然后由定點醫(yī)療機構(gòu)將核銷單據(jù)呈報市醫(yī)療辦審核，經(jīng)財政部門審批，將資金撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)。降低核銷起付線，提高補償水平。參合患者在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療核銷起付線由原來的400元降到300元，參合患者在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療核銷起付線由原來的600元降到500元；單病種限額核銷病種由原來的10種增加到15種；參合患者在市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療核銷比例普遍增加5個百分點。

　　重點細(xì)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)怯�、基金使用公式、基�?a title="審計" href="http://m.8riaszlp.cn/kuaijishiwu/pgsj/" target="_blank" class="bule" >審計等三項制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)怯洸荆�設(shè)置了補償對象、補償額度、定點醫(yī)療機構(gòu)等多項登記內(nèi)容，對每一筆補償資金進(jìn)行及時登記，以便備考；對每筆核銷費用都到農(nóng)民居住村、組進(jìn)行張榜公布，并設(shè)立監(jiān)督舉報電話。向社會公布合作醫(yī)療資金使用情況，由市審計局定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行專項審計，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金�？顚Ｓ谩�