據(jù)近期國(guó)家醫(yī)療保障局公布的數(shù)據(jù)顯示，截止2019年8月底全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)超10.2億人。

隨著醫(yī)保的全面推開，為了減輕人們因病帶來(lái)的生活負(fù)擔(dān)，國(guó)家也出臺(tái)了一系列的利好政策，“看病難、看病貴”等問(wèn)題從一定程度上也得到了緩解。

在大家在享受政策福利的時(shí)候，醫(yī)院的財(cái)務(wù)們卻要為此好好頭疼一番了：

·醫(yī)保農(nóng)合基金支付方式發(fā)生變化，如何測(cè)算單病種費(fèi)用價(jià)格？

·單病種成本如何核算？

·易混淆科目的賬務(wù)處理如何辨析？

·藥品、衛(wèi)材等醫(yī)療用品價(jià)格下跌，如何避免跌價(jià)損失？

·臨床科室藥品盤盈的對(duì)策有哪些？

此次我們邀請(qǐng)到網(wǎng)校開放課堂《醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及賬務(wù)處理》主講趙社民老師，來(lái)為大家分享醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中的難點(diǎn)之一——單病種費(fèi)用價(jià)格測(cè)算！

趙社民，高級(jí)會(huì)計(jì)師，公立醫(yī)院工作三十余年，民營(yíng)醫(yī)院工作近十年。先后擔(dān)任省醫(yī)療成本測(cè)算辦成員，等級(jí)醫(yī)院考評(píng)小組財(cái)會(huì)組成員，醫(yī)院績(jī)效考核辦主任，經(jīng)濟(jì)部主任，CFO兼醫(yī)保辦主任，分院院長(zhǎng)以及三甲綜合醫(yī)院、民營(yíng)綜合醫(yī)院的財(cái)務(wù)總監(jiān)一職，對(duì)于做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

應(yīng)對(duì)醫(yī)保農(nóng)合基金支付方式的變化，如何測(cè)算單病種費(fèi)用價(jià)格？

首先，我們需要了解單病種成本的含義↓

單病種成本：核算是以某項(xiàng)疾病為研究對(duì)象，以規(guī)定的治療路徑（醫(yī)務(wù)科或臨床科室提供并參與核算）為前提，相關(guān)費(fèi)用的匯集。單病種成本的計(jì)算以項(xiàng)目疊加法為例。

（1）計(jì)算：

某病種成本=Σ該病中醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病中藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料

從病人入院實(shí)施治療起直到出院三類費(fèi)用的匯集。

單病種成本核算案例

某醫(yī)院對(duì)單病種闌尾炎進(jìn)行病種成本核算，所需要采集的數(shù)據(jù)主要為普外科病房所有與闌尾炎有關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目（含不收費(fèi)材料）、該疾病單收費(fèi)材料以及所需要的藥品費(fèi)。

采集數(shù)據(jù)如下表：

闌尾炎病種成本核算：

該病種成本=Σ該病種醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料費(fèi)用

                 =800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200（元）

單病種成本核算主要應(yīng)用于單病種費(fèi)用包干合同議價(jià)（或限價(jià)）的依據(jù)。

單病種價(jià)格=單病種成本+該病種目標(biāo)利潤(rùn)

=單病種成本+單病種成本*該病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率

=（Σ該病種醫(yī)療項(xiàng)目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費(fèi)材料）（1+該病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率）

見上例，醫(yī)院如果擬訂該項(xiàng)病種目標(biāo)成本利潤(rùn)率為25%，則目標(biāo)利潤(rùn)為800元，則該病種定價(jià)：3200+800=4000元。

這也是醫(yī)院與社保機(jī)構(gòu)談判包干闌尾炎病種的心理價(jià)位，也可作為公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院該病種包干費(fèi)用心理定價(jià)的參考。

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算不同于一般企業(yè)、事業(yè)單位的核算，其涉及面廣、難度大，相對(duì)來(lái)說(shuō)較為復(fù)雜，趙社民老師帶來(lái)的分享也只是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算難點(diǎn)中的冰山一角。

在實(shí)際的工作中，你可能還會(huì)遇到其他難點(diǎn)，如：

·科室（部門、班組）成本、診次成本和床日成本等等如何進(jìn)行成本核算？

·收入構(gòu)成中，藥品收入占總收入多大比重？

·是否也存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”？

·藥品加成率取消后，醫(yī)院該怎么彌補(bǔ)？

……

別擔(dān)心，這些問(wèn)題在趙社民老師的《醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算體系及賬務(wù)處理》課程中都會(huì)得到一一解答。

趙社民老師在醫(yī)院從事財(cái)務(wù)工作三十余年，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的方方面面都了如指掌，想要系統(tǒng)掌握公立/民營(yíng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目設(shè)置、核算體系規(guī)范、賬務(wù)處理及分析等技巧，就快來(lái)報(bào)名課程和趙老師一起學(xué)習(xí)吧！

醫(yī)院財(cái)務(wù)交流QQ群：272417575（點(diǎn)擊一鍵入群）

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